RESUMO
Avaliar a estrogenização tópica vaginal no seguimento de citologia oncótica de significado indeterminado, tipo ASC-H, na pós-menopausa. Estudo, tipo caso-controle, que avaliou mulheres menopausadas com diagnóstico de ASC-H, divididas em dois grupos, com e sem uso de estrogênio tópico vaginal (GE e GNE). Foi calculada razão de chance a partir de tabelas de contingência construídas com variação robusta. Foram analisados 128 prontuários, sendo 27% de pacientes do GNE e 72% do GE. Houve aumento de diagnósticos ASC-H no GNE. No GE, aproximadamente 68 vezes menos colposcopias inadequadas e diminuição do número de colposcopias e Cirurgia de Alta Frequência (CAF), com evidência na redução em 21 e 12,5 vezes, respectivamente. Diminuição do número de colposcopias com melhor adequação ao exame, número de biópsias inalterado e diminuição do número de cirurgias de alta frequência, no grupo com uso de estrogênio tópico vaginal durante o seguimento.
Current paper evaluates topic vaginal estrogenization following oncotic cytology of undetermined significance, type ASC-H, in postmenopausal women. A case-control study evaluated menopausal women diagnosed with ASC-H, divided into two groups, with and without the use of topic vaginal estrogen (GE and GNE). Odds ratios were calculated from contingency tables built with robust variation. 128 medical records were analyzed, 27% of which were from the GNE and 72% from the GE. There was an increase in ASC-H diagnoses in GNE. In GE, approximately 68 times less inappropriate colposcopies and a decrease in the number of colposcopies and High Frequency Surgery (HFS), with a reduction of 21 and 12.5 times, respectively. Decrease in the number of colposcopies with better adaptation to the exam, unchanged number of biopsies and decrease in the number of high-frequency surgeries, in the group using topic vaginal estrogen during the follow-up.
RESUMO
Abstract: Progress Test is an objective assessment, consisting of 60 to 150 multiple-choice questions, designed to promote an assessment of the cognitive skills expected at the end of undergraduate school. This test is applied to all students on the same day, so that it is possible to compare the results between grades and analyze the development of knowledge performance throughout the course. This study aimed to carry out a systematic and literary review about Progress Test in medical schools in Brazil and around the world, understanding the benefits of its implementation for the development of learning for the student, the teacher and the institution. The study was carried out from July 2018 to April 2019, which addressed articles published from January 2002 to March 2019. The keywords used were: "Progress Test in Medical Schools" and "Item Response Theory in Medicine" in the PubMed, Scielo, and Lilacs platforms. There was no language limitation in article selection, but the research was carried out in English. A total of 192,026 articles were identified, and after applying advanced search filters, 11 articles were included in the study. The Progress Test (PTMed) has been applied in medical schools, either alone or in groups of partner schools, since the late 1990s. The test results build the students' performance curves, which allow us to identify weaknesses and strengths of the students in the several areas of knowledge related to the course. The Progress Test is not an exclusive instrument for assessing student performance, but it is also important as an assessment tool for academic management use and thus, it is crucial that institutions take an active role in the preparation and analysis of this assessment data. Assessments designed to test clinical competence in medical students need to be valid and reliable. For the evaluative method to be valid it is necessary that the subject be extensively reviewed and studied, aiming at improvements and adjustments in test performance.
Resumo: O Teste de Progresso é uma avaliação objetiva, estruturada com 60 a 150 questões de múltipla escolha, elaborada com o objetivo de promover uma avaliação das competências cognitivas esperadas no final do curso de graduação. Esse teste é aplicado a todos os discentes no mesmo dia, de modo que seja possível comparar os resultados entre as séries e analisar a performance evolutiva do conhecimento no decorrer do curso. Este trabalho teve como objetivo realizar uma revisão sistemática e literária acerca do Teste de Progresso nas escolas médicas no Brasil e no mundo, compreendendo os benefícios de sua implantação para o desenvolvimento do aprendizado, tanto para o aluno quanto para o docente e para a instituição. A pesquisa foi realizada no período de julho de 2018 a abril de 2019 e abordou artigos publicados no período de janeiro de 2002 a março de 2019. Utilizaram-se os descritores "Teste de Progresso nas escolas médicas" e "Teoria de Resposta ao Item em Medicina" nas plataformas PubMed, SciELO e Lilacs. Não houve limitação de idioma na seleção dos artigos, porém a pesquisa foi realizada em inglês. Foram encontrados 192.026 artigos, e, após a aplicação de filtros de busca avançada, incluíram-se 11 artigos no estudo. O Teste de Progresso (TP) vem sendo aplicado nas escolas médicas, de forma isolada ou em grupos de escolas parceiras, desde o final da década de 1990. Os resultados do teste constroem curvas de desempenho dos acadêmicos, o que permite identificar fragilidades e qualidades dos estudantes nas diversas áreas do conhecimento relacionadas ao curso. O Teste de Progresso não é um instrumento exclusivo de avaliação do desempenho dos estudantes, mas assume também um significado como ferramenta avaliativa para uso na gestão acadêmica, e para isso é fundamental que as instituições assumam papel ativo na elaboração e na análise dos dados dessa avaliação. Os exames desenvolvidos para testar a competência clínica em estudantes de Medicina necessitam ser válidos e confiáveis. Para que o método avaliativo seja válido, é necessário que o assunto seja amplamente revisado e estudado, visando a melhorias e adequações na execução dos testes.